T4 (Levothyroxine)

Левотироксин (Т4) – это синтетический аналог тиреоидного гормона тироксина, который естественным образом вырабатывается щитовидной железой. Он также известен под торговыми названиями, такими как Synthroid, Levoxyl и Tirosint. Он в основном используется для лечения гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы) – состояния, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество этого гормона. Он помогает восстановить метаболизм, уровень энергии и рост организма до нормы.

---

Польза и побочные эффекты

Польза:

• Купирование симптомов гипотиреоза: Эффективно лечит такие симптомы, как усталость, увеличение веса, запор, сухость кожи и чувствительность к холоду.

• Восстановление нормальной функции организма: Регулирует метаболизм, частоту сердечных сокращений и температуру тела.

• Лечение некоторых видов рака щитовидной железы: Используется в сочетании с другими методами лечения для определенных типов рака щитовидной железы.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты часто возникают при слишком высокой дозировке, приводя к симптомам гипертиреоза (гиперфункции щитовидной железы). К ним могут относиться:

• Нервозность или раздражительность

• Бессонница или проблемы со сном * Повышенное потоотделение и непереносимость жары

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение (пароксизмальная тахикардия)

• Диарея

• Временное выпадение волос

• Тремор

• Потеря веса

---

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Высокая эффективность: Это лекарство первого выбора при гипотиреозе и очень эффективно, когда дозировка правильно подобрана.

• Однократный прием в день: Длительный период полувыведения позволяет удобно принимать препарат один раз в день.

• Безопасен во время беременности: Как правило, безопасен для применения во время беременности, хотя дозировка может потребовать корректировки.

Минусы:

• Требует постоянного приема: Его необходимо принимать натощак, обычно за 30-60 минут до завтрака, и в одно и то же время каждый день для обеспечения правильного всасывания.

• Достижение стабильного состояния занимает время: Может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать полный эффект и установить новую стабильную дозу после изменения.

• Риск потери костной массы: Длительное применение, особенно в высокой дозе, может увеличить риск снижения минеральной плотности костной ткани и переломов.

• Требует регулярного мониторинга: Вам потребуются частые анализы крови (ТТГ и Т4), чтобы убедиться, что ваша дозировка правильная.

---

Дозировка и частота приема

Дозировка строго индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст, вес и тяжесть гипотиреоза. Принимается перорально в виде ежедневной однократной дозы. Обычная начальная доза для здорового взрослого человека составляет приблизительно 1,6 мкг/кг массы тела в день. Для пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями сердца используется более низкая начальная доза (например, 12,5-25 мкг в день), чтобы избежать нагрузки на сердце. Дозировка корректируется каждые 4-8 недель на основании результатов анализов крови и клинических симптомов.

---

Период полувыведения и время обнаружения

Левотироксин имеет длительный период полувыведения.

Период полувыведения Т4 составляет приблизительно 6-7 дней у человека с нормальной функцией щитовидной железы. У человека с гипотиреозом он может быть еще дольше, около 9-10 дней. Как правило, для полного выведения препарата из организма требуется около 5,5 периодов полувыведения. Таким образом, левотироксин может обнаруживаться в организме примерно 4-6 недель после последней дозы.

---

Влияние на стероидные, прогестагенные и пролактин

• Стероидные/прогестагенные: Сам по себе левотироксин является тиреоидным гормоном и не оказывает прямого стероидного или прогестагенного действия. Однако правильная функция щитовидной железы необходима для общего гормонального баланса, включая половые гормоны.

• Пролактин: Гипотиреоз является известной причиной гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина). Это происходит потому, что организм, пытаясь стимулировать ТТГ (тиреотропный гормон), производит больше ТРГ (тиреолиберин), который также стимулирует секрецию пролактина. Лечение левотироксином, восстанавливая уровень Т4 и снижая ТТГ, обычно обращает этот эффект вспять, приводя к снижению повышенного уровня пролактина.