Lantus (Insulin glargine)

Lantus — это торговое название препарата инсулин гларгин, который представляет собой аналог инсулина длительного действия. Это модифицированная, искусственно созданная форма инсулина, используемая для контроля высокого уровня сахара в крови у взрослых и детей с диабетом 1 и 2 типа.

Механизм действия

После подкожной инъекции инсулин гларгин образует микропреципитат. Из этого преципитата небольшие количества инсулина медленно и постоянно высвобождаются в кровоток в течение 24 часов. Этот «безпиковый» профиль имитирует естественную базальную (фоновую) секрецию инсулина организмом, обеспечивая стабильный контроль уровня сахара в крови в течение дня и ночи.

Побочные эффекты и преимущества

Преимущества:

• Стабильный контроль уровня сахара в крови: Lantus обеспечивает постоянный, длительный эффект, который помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови в течение 24 часов.

• Снижение риска гипогликемии: По сравнению со старыми инсулинами, такими как NPH, Lantus, как показано, вызывает меньше гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), особенно ночной гипогликемии (низкого уровня сахара в крови ночью), из-за отсутствия выраженного пика.

• Однократное ежедневное дозирование: Длительная продолжительность действия позволяет проводить однократную ежедневную инъекцию, что может быть более удобным и улучшить соблюдение пациентом режима лечения.

• Эффективен при диабете 1 и 2 типа: Это универсальный препарат, используемый при обоих типах диабета, часто в сочетании с другими инсулинами или пероральными препаратами.

Побочные эффекты:

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): Это наиболее распространенный и серьезный побочный эффект любого инсулина. Симптомы могут включать потливость, дрожь, головокружение, спутанность сознания и учащенное сердцебиение.

• Прибавка в весе: Это распространенный побочный эффект всех инсулинов, включая Lantus.

• Реакции в месте инъекции: В месте инъекции могут возникать покраснение, боль, зуд, отечность или уплотнения.

• Липодистрофия: Изменения жировой ткани в месте инъекции, которые могут проявляться в виде утолщения кожи или ямок. Этого можно избежать, чередуя места инъекций.

• Аллергические реакции: Хотя и редко, могут возникать тяжелые аллергические реакции с такими симптомами, как сыпь по всему телу, отек лица, языка или горла и затрудненное дыхание.

• Низкий уровень калия (гипокалиемия): Инсулин может вызывать перемещение калия в клетки, что приводит к снижению уровня калия в крови.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Удобство: Однократное ежедневное дозирование упрощает схему лечения.

• Стабильный уровень сахара в крови: Обеспечивает плавный, безпиковый профиль, что приводит к более предсказуемому контролю уровня сахара в крови.

• Пониженный риск гипогликемии: Особенно ночной гипогликемии, по сравнению со старыми инсулинами длительного действия.

• Гибкость: Может вводиться в любое время суток, при условии, что это одно и то же время каждый день.

Минусы:

• Риск гипогликемии: Остается значительным риском, особенно если дозировка неверна или при изменениях в диете и физических упражнениях.

• Прибавка в весе: Распространенный побочный эффект.

• Требуется рецепт: В отличие от некоторых пероральных препаратов, это инъекционный препарат, который должен быть назначен врачом.

• Проблемы в месте инъекции: Может вызывать местные реакции или липодистрофию.

Дозировка и частота применения

Дозировка Lantus строго индивидуальна и зависит от типа и тяжести диабета, массы тела, образа жизни и других лекарственных препаратов. Вы должны следовать конкретным указаниям вашего врача.

• Частота применения: Lantus обычно вводится один раз в день, в одно и то же время каждый день.

• Начальная доза:

  • Диабет 1 типа: Начальная доза обычно составляет около одной трети от общей суточной потребности в инсулине, а остальная часть дозы состоит из быстродействующего инсулина, вводимого во время еды.

  • Диабет 2 типа: Начальная доза часто составляет 0,2 единицы на килограмм массы тела или до 10 единиц один раз в день.

• Коррекция дозы: Ваш врач расскажет вам, как контролировать уровень сахара в крови и корректировать дозу в зависимости от ваших показаний.

Период полувыведения и время обнаружения

• Период полувыведения: Период полувыведения инсулина гларгин составляет приблизительно 12,1 часа.

• Продолжительность действия: Продолжительность действия составляет до 24 часов, поэтому это инъекция один раз в день. Это связано с его уникальной формулой, которая обеспечивает медленное и устойчивое высвобождение.

• Время обнаружения: Инсулин обычно не является веществом, которое проверяется в стандартных анализах на наркотики. Однако в контролируемых условиях, таких как спортивный антидопинговый тест, инсулин может быть обнаружен. Из-за его метаболической природы и быстрого клиренса инсулин гларгин, вероятно, будет обнаруживаться в течение нескольких дней или недели в крови или моче, но конкретное окно обнаружения может значительно варьироваться в зависимости от индивидуального метаболизма, дозировки и методов тестирования. Нет общепринятого времени обнаружения в днях или неделях.

Стероидные, прогестагенные и пролактиновые эффекты

Lantus (инсулин гларгин) является аналогом инсулина, а не анаболическим стероидом, прогестагеном или препаратом, который непосредственно влияет на пролактин.

• Стероидные и прогестагенные эффекты: Инсулин не оказывает прямого стероидного (эстрогенного, андрогенного, глюкокортикоидного) или прогестагенного действия. Его основная функция — регулирование метаболизма глюкозы.

• Пролактиновые эффекты: Инсулин и пролактин участвуют в метаболических процессах, и их уровни могут быть связаны, особенно в контексте диабета. Однако инсулин гларгин не оказывает прямого фармакологического эффекта увеличения или уменьшения уровня пролактина так, как это делал бы препарат, предназначенный для этого.

Анаболическое-андрогенное соотношение

Концепция «анаболического-андрогенного соотношения» используется для описания свойств анаболических-андрогенных стероидов (ААС). Это соотношение сравнивает анаболические (мышечно-строительные) эффекты с андрогенными (маскулинизирующими) эффектами вещества.

Инсулин является высокоанаболическим гормоном, то есть он способствует синтезу новых молекул, включая белок и жир. Он часто неправильно используется в бодибилдинге за его способность направлять питательные вещества в мышечные клетки и стимулировать рост мышц. Однако это не андрогенное вещество. Поэтому анаболическое-андрогенное соотношение не применимо к Lantus или любой форме инсулина.