Transdermal Testosterone

A Testosterona Transdérmica é uma forma de Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) onde o hormônio é absorvido através da pele, evitando o sistema digestivo e o metabolismo hepático.

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Explicação Detalhada e Nomes Diferentes

Este método de administração permite um nível relativamente estável de testosterona na corrente sanguínea, muitas vezes imitando o ritmo circadiano natural do corpo se aplicado diariamente pela manhã.

Nomes Diferentes (Nomes de Marcas Comuns):

• Géis:

  • AndroGel (Gel de testosterona 1% e 1,62%)

  • Testim (Gel de testosterona 1%)

  • Vogelxo (Gel de testosterona)

  • Fortesta (Gel de testosterona, aplicado nas coxas)

• Soluções/Roll-ons:

  • Axiron (Solução tópica de testosterona, aplicada na axila)

• Adesivos:

  • Androderm (Adesivo transdérmico de testosterona)

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Efeitos Colaterais e Benefícios

A testosterona transdérmica, como todas as formas de TRT, é usada principalmente para tratar o hipogonadismo (baixos níveis de testosterona) em homens adultos.

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Prós e Contras

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Dosagem e Frequência

A dose ideal é altamente individualizada e é ajustada com base nos sintomas do paciente e nos resultados dos exames de sangue para atingir níveis de testosterona na faixa normal (por exemplo, 300 a 1000 ng/dL).

• Frequência: Uma vez ao dia, geralmente pela manhã.

• Dosagens Iniciais Típicas:

  • Géis/Soluções (por exemplo, AndroGel 1,62%): Frequentemente começando com 40,5 mg de testosterona diariamente (por exemplo, 2 acionamentos da bomba ou 1 sachê).

  • Adesivos (por exemplo, Androderm): Tipicamente um adesivo de 4 mg/dia aplicado à noite.

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Meia-Vida e Tempo de Detecção

• Níveis Séricos de T: Após a descontinuação, os níveis séricos de testosterona normalmente retornam aos níveis de pré-tratamento dentro de 5 dias para géis/soluções transdérmicas.

• Testes de Drogas (Detecção): Para testes de drogas para melhorar o desempenho, a detecção é baseada na razão entre testosterona e seus metabólitos (como epitestosterona) na urina. Como a testosterona é uma substância endógena (produzida naturalmente), é difícil fornecer uma janela de detecção exata. A detecção de testosterona exógena (externa) pode durar de semanas a meses, dependendo da sensibilidade do teste e da formulação específica utilizada, pois os metabólitos podem persistir.

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Razão Esterogênica, Progestrônica, Prolactina e Anabólica/Androgênica

Efeitos Esterogênicos e Progestrônicos

A testosterona em si é principalmente um esteroide androgênico e anabólico.

• Efeitos Esterogênicos (Estrogênicos): A testosterona é convertida no potente estrogênio Estradiol (E2​) pela enzima aromatase. Esta conversão é responsável por alguns efeitos benéficos (como a saúde óssea), mas também por efeitos colaterais como ginecomastia e retenção de líquidos. A administração transdérmica, em comparação com injeções de alta dose, geralmente leva a níveis mais estáveis de E2​.

• Efeitos Progestrônicos: A testosterona e seus derivados normalmente têm atividade progestogênica direta insignificante ou nula.

Afeta a Prolactina

• A terapia de reposição de testosterona geralmente não altera significativamente os níveis de prolactina em homens. Embora doses muito altas de certos esteroides anabolizantes-androgênicos possam potencialmente influenciar a prolactina, a TRT transdérmica terapêutica não está tipicamente associada à hiperprolactinemia (prolactina elevada).

Razão Anabólica Androgênica

A razão entre os efeitos anabólicos (construtores de músculos) de um esteroide e seus efeitos androgênicos (masculinizantes/características sexuais secundárias) é usada para caracterizar sua atividade.

• A Testosterona é considerada a linha de base e tem uma Razão Anabólica:Androgênica de 100:100 (ou simplesmente 1:1).