Modafinil

O que é Modafinil?

Modafinil, também conhecido pela sua marca Provigil, é um medicamento sujeito a receita médica classificado como estimulante do sistema nervoso central (SNC) e um "agente promotor da vigília" ou "eugeroico". É usado principalmente para tratar a sonolência excessiva diurna associada a distúrbios específicos do sono. Não é uma anfetamina, mas apresenta algumas semelhanças com estimulantes tradicionais.

Outros Nomes

• Nomes de Marca: Provigil

• Outras designações: CRL-40476, CRC-40476

Efeitos Colaterais e Benefícios

Benefícios:

• Promove a Vigília: O modafinil é altamente eficaz na promoção da vigília em pessoas com narcolepsia, apneia obstrutiva do sono e distúrbio do sono por trabalho em turnos.

• Cognição Aprimorada: É frequentemente usado "off-label" como uma "droga inteligente" ou nootrópico. Estudos mostraram que pode melhorar funções cerebrais "superiores", como tomada de decisões e planejamento, particularmente durante tarefas complexas e de longa duração.

• Efeitos de Melhora do Humor: Alguns indivíduos relatam uma melhora no humor enquanto tomam modafinil.

• Menos Nervosismo: Comparado a estimulantes tradicionais como anfetaminas, o modafinil geralmente está associado a menos nervosismo, ansiedade e efeitos de rebote.

• Melhora da Memória: Foi demonstrado que melhora a memória de curto prazo.

Efeitos Colaterais:

• Efeitos Colaterais Comuns: Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça e náuseas. Outros incluem nervosismo, ansiedade e dificuldade para dormir.

• Efeitos Colaterais Graves: Embora raros, o modafinil pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

  • Alterações graves de saúde mental (alucinações, agressão, pensamentos suicidas).

  • Reações cutâneas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson, que pode ser fatal.

  • Problemas cardíacos, incluindo dor no peito e batimentos cardíacos mais rápidos que o normal.

  • Dependência e uso indevido, especialmente com dosagens mais altas.

Prós e Contras

Prós:

• Eficaz para seu uso pretendido: É um tratamento bem validado para distúrbios do sono como a narcolepsia.

• Tomado uma vez ao dia: Sua meia-vida longa permite uma dosagem conveniente uma vez ao dia.

• Menos Nervosismo: Pode causar menos ansiedade e sensação de "nervosismo" do que outros estimulantes.

• Melhora Cognitiva: Foi demonstrado que melhora as funções cognitivas em indivíduos privados de sono e saudáveis.

Contras:

• Substância Controlada: É uma substância controlada da Lista IV nos EUA, o que significa que existem regras específicas para sua prescrição e dispensação.

• Potencial de Abuso: Embora seu potencial de abuso seja considerado relativamente baixo em comparação com outros estimulantes, ainda pode levar à dependência devido ao seu efeito nos níveis de dopamina.

• Efeitos a longo prazo: O uso não médico a longo prazo pode potencialmente interromper os padrões naturais do sono e pode ter efeitos desconhecidos no cérebro.

• Efeitos Colaterais Graves: Existe o risco de efeitos colaterais raros, mas graves, incluindo reações psiquiátricas e dermatológicas.

Dosagem e Frequência

A dosagem típica de modafinil é de 200 mg, tomada por via oral uma vez ao dia. O horário depende da condição que está sendo tratada:

• Narcolepsia e Apneia Obstrutiva do Sono: A dose geralmente é tomada pela manhã.

• Distúrbio do Sono por Trabalho em Turnos: A dose é tomada cerca de uma hora antes do início do turno de trabalho.

Para pessoas com problemas graves de fígado ou com mais de 65 anos, pode ser recomendada uma dosagem menor (por exemplo, 100 mg por dia). Dosagens de até 400 mg por dia foram usadas, mas não há evidências consistentes de que doses mais altas ofereçam mais benefícios do que 200 mg.

Meia-Vida e Tempo de Detecção

• Meia-Vida: A meia-vida efetiva do modafinil é de aproximadamente 15 horas. A meia-vida de seus metabólitos pode ser maior. Isso significa que leva aproximadamente 15 horas para o corpo eliminar metade do medicamento da corrente sanguínea.

• Tempo de Detecção: O tempo de detecção do modafinil pode variar dependendo do tipo de teste:

  • Sangue: Até 24 horas.

  • Saliva: Até 48 horas.

  • Urina: Até 11 dias, pois os metabólitos (como o ácido modafinílico) podem ser detectados por um período mais longo.

Efeitos Esterógenos, Progestógenos e na Prolactina

• Prolactina: Um estudo em voluntários saudáveis descobriu que o modafinil causou uma redução nos níveis de prolactina.

• Estrogênicos e Progestógenos: Não há evidências significativas de que o modafinil tenha efeitos estrogênicos ou progestógenos diretos. O principal mecanismo de ação do medicamento envolve neurotransmissores como dopamina e norepinefrina, não hormônios sexuais.

Razão Anabólica Androgênica

Modafinil é um estimulante do sistema nervoso central, não um esteroide anabolizante-androgênico. Portanto, não possui uma razão anabólico-androgênica. Essa razão é uma medida usada para esteroides para comparar seus efeitos de construção muscular (anabólicos) e masculinizantes (androgênicos). O mecanismo de ação do modafinil é completamente diferente e não envolve essas vias.