Lantus (Insulin glargine)

Lantus é um nome comercial para o fármaco insulina glargina, que é um análogo de insulina de ação prolongada. É uma forma modificada, artificial, de insulina que é usada para controlar os níveis elevados de açúcar no sangue em adultos e crianças com diabetes tipo 1 e tipo 2.

Como Funciona

Após uma injeção subcutânea (sob a pele), a insulina glargina forma um microprecipitado. A partir deste precipitado, pequenas quantidades de insulina são liberadas lenta e consistentemente na corrente sanguínea durante um período de 24 horas. Este perfil "sem pico" imita a secreção basal (de fundo) natural de insulina do corpo, proporcionando um controle estável do açúcar no sangue durante o dia e a noite.

Efeitos Colaterais e Benefícios

Benefícios:

• Controle Estável do Açúcar no Sangue: Lantus proporciona um efeito consistente e duradouro, o que ajuda a manter os níveis estáveis de açúcar no sangue por 24 horas.

• Redução da Hipoglicemia: Comparado a insulinas mais antigas, como a NPH, o Lantus demonstrou causar menos hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), particularmente hipoglicemia noturna (baixo nível de açúcar no sangue à noite), devido à ausência de um pico pronunciado.

• Dosagem diária única: A longa duração de ação permite uma única injeção diária, o que pode ser mais conveniente e melhorar a adesão do paciente.

• Eficaz em diabetes tipo 1 e tipo 2: É um medicamento versátil usado em ambos os tipos de diabetes, muitas vezes em combinação com outras insulinas ou medicamentos orais.

Efeitos Colaterais:

• Hipoglicemia (Baixo Nível de Açúcar no Sangue): Este é o efeito colateral mais comum e grave de qualquer insulina. Os sintomas podem incluir sudorese, tremor, tontura, confusão e batimentos cardíacos acelerados.

• Ganho de Peso: Este é um efeito colateral comum com todas as insulinas, incluindo Lantus.

• Reações no local da injeção: Vermelhidão, dor, coceira, inchaço ou nódulos podem ocorrer no local da injeção.

• Lipodistrofia: Alterações no tecido adiposo no local da injeção, que podem aparecer como pele espessada ou covas. Isso pode ser minimizado pela rotação dos locais de injeção.

• Reações Alérgicas: Embora raras, reações alérgicas graves podem ocorrer, com sintomas como erupção cutânea em todo o corpo, inchaço do rosto, língua ou garganta e dificuldade em respirar.

• Baixos Níveis de Potássio (Hipocalemia): A insulina pode fazer com que o potássio se desloque para as células, levando a uma queda nos níveis de potássio no sangue.

Prós e Contras

Prós:

• Conveniência: A dosagem diária única simplifica o regime de tratamento.

• Açúcar no Sangue Estável: Fornece um perfil suave, sem picos, levando a um controle mais previsível do açúcar no sangue.

• Menor Risco de Hipoglicemia: Especialmente hipoglicemia noturna, em comparação com insulinas de ação prolongada mais antigas.

• Flexibilidade: Pode ser injetada a qualquer hora do dia, desde que seja no mesmo horário todos os dias.

Contras:

• Risco de Hipoglicemia: Ainda representa um risco significativo, especialmente se não for dosada corretamente ou com alterações na dieta e nos exercícios.

• Ganho de Peso: Um efeito colateral comum.

• Requer receita médica: Ao contrário de alguns medicamentos orais, é um medicamento injetável que deve ser prescrito por um profissional de saúde.

• Problemas no local da injeção: Pode causar reações localizadas ou lipodistrofia.

Dosagem e Frequência

A dosagem de Lantus é altamente individualizada e depende do tipo e da gravidade do diabetes, do peso corporal, do estilo de vida e de outros medicamentos. Você deve seguir as instruções específicas do seu médico.

• Frequência: Lantus é tipicamente administrado uma vez ao dia, no mesmo horário todos os dias.

• Dose inicial:

  • Diabetes tipo 1: A dose inicial geralmente é cerca de um terço da necessidade total diária de insulina, sendo o restante da dose composto por uma insulina de ação rápida administrada com as refeições.

  • Diabetes tipo 2: A dose inicial é frequentemente de 0,2 unidades por quilograma de peso corporal, ou até 10 unidades uma vez ao dia.

• Ajustes de dosagem: Seu médico o instruirá sobre como monitorar seu açúcar no sangue e ajustar a dosagem com base em suas leituras.

Meia-vida e Tempo de Detecção

• Meia-vida: A meia-vida da insulina glargina é de aproximadamente 12,1 horas.

• Duração de ação: A duração de ação é de até 24 horas, razão pela qual é uma injeção diária única. Isso se deve à sua formulação única que permite liberação lenta e sustentada.

• Tempo de detecção: A insulina não é tipicamente uma substância que é analisada em testes de drogas padrão. No entanto, em um ambiente controlado, como um teste antidoping esportivo, a insulina pode ser detectada. Devido à sua natureza metabólica e rápida depuração, a insulina glargina provavelmente seria detectável por alguns dias a uma semana no sangue ou na urina, mas a janela de detecção específica pode variar amplamente com base no metabolismo individual, dosagem e métodos de teste. Não há um tempo de detecção universalmente aceito em dias ou semanas.

Efeitos Esterógenos, Progestágenos e na Prolactina

Lantus (insulina glargina) é um análogo da insulina, não um esteróide anabolizante, progestógeno ou fármaco que afeta diretamente a prolactina.

• Efeitos Esterógenos e Progestágenos: A insulina não possui efeitos esterógenos (estrogênicos, androgênicos, glicocorticóides) ou progestágenos diretos. Sua função principal é regular o metabolismo da glicose.

• Efeitos na Prolactina: A insulina e a prolactina estão ambas envolvidas em processos metabólicos, e seus níveis podem estar relacionados, particularmente no contexto do diabetes. No entanto, a insulina glargina não tem um efeito farmacológico direto de aumentar ou diminuir os níveis de prolactina da maneira como um medicamento projetado para isso faria.

Razão Anabólica Androgênica

O conceito de "razão anabólica androgênica" é usado para descrever as propriedades dos esteróides anabolizantes androgênicos (EAA). Essa razão compara os efeitos anabólicos (construção muscular) aos efeitos androgênicos (masculinização) de uma substância.

A insulina é um hormônio altamente anabólico, ou seja, promove a síntese de novas moléculas, incluindo proteínas e gorduras. É frequentemente usada indevidamente no fisiculturismo por sua capacidade de direcionar nutrientes para as células musculares e promover o crescimento muscular. No entanto, não é uma substância androgênica. Portanto, uma razão anabólico-androgênica não se aplica ao Lantus ou a qualquer forma de insulina.