Estandron

O que é Estandron?

Estandron, também conhecido pelas marcas Estandron Prolongatum, Lynandron Prolongatum e Mixogen, era um medicamento injetável combinado. Continha uma mistura de dois tipos de hormônios: estrógenos e andrógenos.

• Estrogênios: Benzoato de estradiol e fenilpropionato de estradiol.

• Andrógenos/Esteroides Anabolizantes: Propionato de testosterona, fenilpropionato de testosterona e isocaproato de testosterona.

Essa combinação única de um estrógeno de ação prolongada e uma mistura de diferentes ésteres de testosterona foi projetada para efeitos prolongados. Era usado principalmente na terapia de reposição hormonal para mulheres e para suprimir a lactação em mulheres no pós-parto. É importante notar que o Estandron parece não mais ser comercializado.

Efeitos Colaterais e Benefícios

Os efeitos colaterais e benefícios do Estandron estão relacionados aos efeitos combinados de seus componentes: estrógenos e testosterona.

Benefícios

• Terapia de Reposição Hormonal: O Estandron era usado para tratar os sintomas da menopausa em mulheres, fornecendo um equilíbrio de estrógeno e testosterona. Isso tinha a intenção de tratar não apenas as ondas de calor e a secura vaginal associadas à deficiência de estrógeno, mas também problemas potenciais com libido e energia relacionados à baixa testosterona.

• Supressão da Lactação: Também era usado para suprimir a lactação em mulheres após o parto.

• Potenciais Efeitos Anabólicos: Os componentes de testosterona do Estandron poderiam ter tido alguns efeitos anabólicos (construção muscular), o que pode ter sido uma razão para seu uso fora de prescrições médicas.

Efeitos Colaterais

Os efeitos colaterais podem ser significativos e são uma das principais razões pelas quais esses produtos combinados não são mais usados comumente. Eles incluem os riscos associados a estrógenos e andrógenos.

• Efeitos Colaterais Graves:

  • Aumento do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda, embolia pulmonar).

  • Aumento do risco de câncer de mama.

  • Demência.

• Efeitos Colaterais Comuns (de estrógeno e testosterona):

  • Retenção de líquidos, levando ao inchaço das mãos, pés ou pernas.

  • Náuseas, vômitos e dor de estômago.

  • Dores de cabeça.

  • Dor ou sensibilidade nas mamas.

  • Alterações no peso e no apetite.

  • Crescimento de pelos, especialmente no rosto (hirsutismo), devido aos componentes androgênicos.

  • Alterações no desejo sexual.

  • Alterações emocionais ou depressão.

Prós e Contras

Prós

• Conveniência: Como injetável de ação prolongada, oferecia um esquema de tratamento conveniente em comparação com comprimidos diários.

• Perfil Hormonal Equilibrado: A combinação de estrógeno e testosterona visava tratar uma gama mais ampla de sintomas na terapia de reposição hormonal do que qualquer um dos hormônios isoladamente.

Contras

• Riscos Significativos para a Saúde: O potencial de efeitos colaterais graves, como coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral e certos tipos de câncer, é uma grande desvantagem.

• Dosagem Imprevisível: As diferentes meias-vidas dos vários ésteres no composto podem levar a níveis hormonais flutuantes.

• Obsoleto: O Estandron e formulações semelhantes não são mais o padrão de atendimento devido à disponibilidade de terapias hormonais mais seguras, eficazes e melhor controladas.

Dosagem e Frequência

A dosagem e a frequência específicas para o Estandron são difíceis de determinar, pois é um medicamento desatualizado. O uso histórico sugere que era administrado por injeção intramuscular profunda. Para terapias combinadas semelhantes, as dosagens seriam altamente individualizadas e determinadas por um médico com base nas necessidades e na resposta do paciente. O "Prolongatum" em seu nome indica um efeito de longa duração, sugerindo que as injeções seriam administradas em intervalos de semanas em vez de dias.

Meia-Vida e Tempo de Detecção

A meia-vida e o tempo de detecção do Estandron são complexos devido à combinação de múltiplos ésteres com meias-vidas variadas.

• Ésteres de Testosterona: O propionato de testosterona tem uma meia-vida muito curta (alguns dias), enquanto o fenilpropionato e o isocaproato de testosterona têm ação mais prolongada. A combinação criaria um pico inicial seguido por uma liberação sustentada. A meia-vida geral do componente testosterona seria uma mistura desses diferentes ésteres, provavelmente se estendendo por várias semanas.

• Ésteres de Estradiol: Da mesma forma, o benzoato de estradiol e o fenilpropionato de estradiol têm um efeito prolongado em comparação com o estradiol não esterificado.

• Tempo de Detecção: Devido à natureza de longa duração dos ésteres, os componentes podem ser detectáveis em testes de drogas por um período prolongado, potencialmente por várias semanas ou até meses, dependendo do teste específico e do metabolismo do usuário. Os ésteres de testosterona podem ser detectáveis por mais de um mês na urina.

Efeitos Esteroidogênicos, Progestogênicos e na Prolactina

• Efeitos Esteroidogênicos: O Estandron teria um efeito direto na esteroidogênese fornecendo andrógenos e estrógenos exógenos, o que suprimiria a produção natural desses hormônios pelo corpo por meio de feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG).

• Efeitos Progestogênicos: O medicamento em si não é um progestogênio. No entanto, o equilíbrio de estrógeno e andrógeno pode influenciar indiretamente o estado hormonal do corpo. Em muitas terapias de reposição hormonal contendo estrógeno, um progestogênio é adicionado para proteger o revestimento uterino dos efeitos proliferativos do estrógeno não oposto. Como o Estandron contém testosterona (um andrógeno), ele não seria um substituto para essa progestina e poderia potencialmente exigir a co-administração de uma se a paciente tiver útero intacto.

• Efeitos na Prolactina: Os estrógenos são conhecidos por estimular a secreção de prolactina. O componente de estrógeno no Estandron poderia ter levado a níveis elevados de prolactina. Inversamente, a alta dose de testosterona também poderia ter um efeito sobre isso, mas o principal impulsionador provavelmente seria o componente de estrógeno. Esta é também a razão pela qual foi usado para suprimir a lactação, pois a alta dose de hormônios substituiria os sinais hormonais naturais para a produção de leite.

Razão Anabólica Androgênica

A razão anabólico-androgênica é uma medida dos efeitos anabólicos (construção muscular) de um esteroide versus seus efeitos colaterais androgênicos (masculinização). Essa razão é tipicamente fornecida para um único composto.

• Testosterona: A própria testosterona é a linha de base, com uma razão anabólico-androgênica de 1:1.

• Estandron: Como o Estandron é uma combinação de ésteres de testosterona e estrógenos, ele não tem uma razão única e simples. Seus efeitos seriam o resultado da interação complexa de ambos os hormônios. A presença de testosterona forneceria efeitos anabólicos e androgênicos, enquanto o componente de estrógeno contraporia alguns dos efeitos androgênicos e introduziria seu próprio conjunto de efeitos colaterais. Isso o torna uma formulação única e complexa.