Transdermal Testosterone

La testostérone transdermique est une forme de Thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) où l'hormone est absorbée par la peau, contournant le système digestif et le métabolisme hépatique.

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Explication détaillée et différents noms

Cette méthode d'administration permet d'obtenir un niveau de testostérone relativement stable dans le sang, imitant souvent le rythme circadien naturel du corps si elle est appliquée quotidiennement le matin.

Différents noms (Noms de marques courants) :

• Gels :

  • AndroGel (Gel de testostérone 1 % et 1,62 %)

  • Testim (Gel de testostérone 1 %)

  • Vogelxo (Gel de testostérone)

  • Fortesta (Gel de testostérone, appliqué sur les cuisses)

• Solutions/Roll-ons :

  • Axiron (Solution topique de testostérone, appliquée sur l'aisselle)

• Patchs :

  • Androderm (Patch transdermique de testostérone)

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Effets secondaires et avantages

La testostérone transdermique, comme toutes les formes de TRT, est principalement utilisée pour traiter l'hypogonadisme (faibles niveaux de testostérone) chez les hommes adultes.

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Avantages et inconvénients

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Dosage et fréquence

La dose optimale est hautement individualisée et est ajustée en fonction des symptômes du patient et des résultats des analyses sanguines afin d'atteindre des niveaux de testostérone dans la plage normale (par exemple, 300 à 1000 ng/dL).

• Fréquence : Une fois par jour, généralement le matin.

• Dosages de départ typiques :

  • Gels/Solutions (par exemple, AndroGel 1,62 %) : Commencent souvent à 40,5 mg de testostérone par jour (par exemple, 2 pressions de pompe ou 1 sachet).

  • Patchs (par exemple, Androderm) : Généralement un patch de 4 mg/jour appliqué le soir.

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Demi-vie et temps de détection

• Niveaux de T sérique : Après l'arrêt, les niveaux de testostérone sérique reviennent généralement aux niveaux antérieurs au traitement dans les 5 jours pour les gels/solutions transdermiques.

• Tests de dépistage de drogues (Détection) : Pour les tests de dépistage de drogues améliorant la performance, la détection est basée sur le rapport entre la testostérone et ses métabolites (comme l'épitestostérone) dans l'urine. Parce que la testostérone est une substance endogène (produite naturellement), il est difficile de donner une fenêtre de détection exacte. La détection de la testostérone exogène (externe) peut durer de semaines à mois, selon la sensibilité du test et la formulation spécifique utilisée, car les métabolites peuvent persister.

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Ratio stérogénique, progestronique, prolactine et anabolisant/androgénique

Effets stérogéniques et progestroniques

La testostérone elle-même est principalement un stéroïde androgénique et anabolisant.

• Effets stérogéniques (œstrogéniques) : La testostérone est convertie en œstrogène puissant, l'Estradiol (E2​), par l'enzyme aromatase. Cette conversion est responsable de certains effets bénéfiques (comme la santé des os) mais aussi d'effets secondaires comme la gynécomastie et la rétention d'eau. L'administration transdermique, par rapport aux injections à forte dose, conduit généralement à des niveaux de E2​ plus stables.

• Effets progestroniques : La testostérone et ses dérivés ont généralement une activité progestogénique directe négligeable ou nulle.

Effets sur la prolactine

• La thérapie de remplacement de la testostérone ne modifie généralement pas de manière significative les niveaux de prolactine chez les hommes. Bien que de très fortes doses de certains stéroïdes anabolisants-androgènes puissent potentiellement influencer la prolactine, la TRT transdermique thérapeutique n'est généralement pas associée à une hyperprolactinémie (prolactine élevée).

Ratio anabolisant/androgénique

Le rapport entre les effets anabolisants (de construction musculaire) d'un stéroïde et ses effets androgéniques (masculinisants/caractéristiques sexuelles secondaires) est utilisé pour caractériser son activité.

• La testostérone est considérée comme la référence et a un ratio anabolisant/androgénique de 100:100 (ou simplement 1:1).