Insulin

L'insuline est une hormone polypeptidique sécrétée par les cellules bêta du pancréas. Sa fonction principale est de réguler la glycémie en aidant le glucose à pénétrer dans les cellules pour produire de l'énergie ou être stocké. Elle agit en opposition au glucagon, qui élève la glycémie. Autres noms de l'insuline : Decurvon, Dermulin, et Endopancrine.

Effets secondaires et bénéfices 

Bénéfices

• Régulation de la glycémie : L'insuline est essentielle pour gérer la glycémie, prévenant les effets néfastes de l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang).

• Effets anabolisants : Elle favorise le stockage du glucose sous forme de glycogène dans le foie et les muscles et facilite l'absorption des acides aminés, ce qui aide à l'anabolisme musculaire (croissance).

• Fonction métabolique : Elle joue un rôle crucial dans le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines.

Effets secondaires

• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) : L'effet secondaire le plus courant, souvent causé par la prise d'une dose excessive d'insuline, peut entraîner des étourdissements, de la confusion, des sueurs et, dans les cas graves, une perte de connaissance.

• Prise de poids : Le traitement à l'insuline peut entraîner une prise de poids initiale lorsque les cellules du corps commencent à absorber et à stocker correctement le glucose.

• Réactions au site d'injection : Des problèmes localisés comme des rougeurs, des démangeaisons, un gonflement ou le développement de nodules graisseux (lipohypertrophie) peuvent survenir au site d'injection.

• Rétention d'eau : L'insuline peut amener le corps à retenir du sodium, entraînant un gonflement.

Avantages et inconvénients 

Avantages

• Vitale pour les diabétiques : L'insuline est un traitement vital pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et pour beaucoup de personnes atteintes de diabète de type 2.

• Contrôle efficace de la glycémie : Elle est très efficace pour réduire la glycémie et prévenir les complications à long terme du diabète.

• Formulations multiples : Divers types d'insuline (à action rapide, à action courte, à action intermédiaire et à action prolongée) sont disponibles, permettant des plans de traitement flexibles et personnalisés.

Inconvénients

• Risque d'hypoglycémie : Le risque constant d'hypoglycémie nécessite une surveillance et une gestion minutieuses.

• Inconvénients : Les injections ou l'utilisation d'une pompe peuvent être contraignantes et nécessiter un ajustement important du style de vie.

• Risque de prise de poids : Cela peut être une préoccupation pour les personnes qui essaient de gérer leur poids.

Dosage et fréquence 

La posologie et la fréquence de l'insuline sont hautement individualisées et doivent être déterminées par un professionnel de santé en fonction des besoins spécifiques d'une personne, de sa glycémie, de son alimentation et de son niveau d'activité. Il n'y a pas de dose universelle. Le besoin total quotidien en insuline pour une personne atteinte de diabète de type 1 est généralement compris entre 0,5 et 1 unité par kg de poids corporel par jour. Ceci est généralement réparti entre l'insuline basale (de fond) et l'insuline bolus (aux repas). Pour un diabétique de type 2, la dose initiale est souvent plus faible, autour de 4 à 6 unités ou 0,1 unité par kg par jour.

Demi-vie et temps de détection 

• Demi-vie : La demi-vie de l'insuline dans la circulation sanguine est très courte, d'environ 4 à 6 minutes. Cela fait référence au temps qu'il faut pour que la moitié de l'insuline circulante soit éliminée du corps.

• Temps de détection : Pour le contrôle du dopage, la détection de l'insuline exogène est difficile mais possible. Dans les échantillons de sang de volontaires sains, les analogues d'insuline à action rapide peuvent être détectés jusqu'à 6 heures, tandis que dans l'urine, ils peuvent être détectables jusqu'à 12 heures. La fenêtre de détection dépend fortement du type d'insuline, de la dose et du métabolisme individuel.

Effets stéroïdogènes, progestatifs et sur la prolactine 

L'insuline n'a pas d'effets stéroïdogènes, progestatifs ou sur la prolactine directs. Ce n'est pas un stéroïde anabolisant-androgène, une progestérone ou de la prolactine. Cependant, elle peut influencer ces hormones et leurs voies métaboliques associées.

• Stéroïdogène : L'insuline peut indirectement affecter la stéroïdogénèse (le processus de production des stéroïdes) en influençant d'autres hormones comme l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et l'hormone lutéinisante (LH), qui sont impliquées dans la production de stéroïdes sexuels.

• Progestatif : L'insuline n'a pas d'effet progestatif direct.

• Prolactine : Il existe une interaction connue entre la prolactine et l'insuline. La prolactine peut stimuler la sécrétion d'insuline et améliorer la prolifération et la survie des cellules bêta pancréatiques. Inversement, la résistance à l'insuline est souvent associée à une dysrégulation de la prolactine.

Ratio anabolisant-androgène 

L'insuline n'a pas de ratio anabolisant-androgène car ce n'est pas un androgène (une hormone qui stimule les caractéristiques masculines). Le ratio anabolisant-androgène est une mesure utilisée pour comparer les effets anabolisants (de développement musculaire) d'une substance à ses effets androgènes (masculinisation). Ce ratio est spécifiquement utilisé pour les stéroïdes anabolisants-androgènes (SAA). L'insuline est une hormone anabolisante puissante, mais ce n'est pas un androgène, donc ce ratio ne s'applique pas.