HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

L’HCG (Gonadotrophine Chorionique Humaine) est une hormone produite par le tissu trophoblastique, précurseur du placenta, lors des premières semaines de grossesse. Sa fonction principale est de soutenir le corps jaune, une glande temporaire de l’ovaire, qui continue alors à produire de la progestérone pour maintenir la muqueuse utérine et soutenir l’embryon en développement.

L’HCG est également connue sous d’autres noms, notamment :

• Gonadotrophine chorionique

• Pregnyl

• Novarel

• Ovidrel

Avantages et utilisations médicales

L’HCG a plusieurs utilisations médicales approuvées :

• Traitement de la fertilité : Chez les femmes, l’HCG est utilisée pour induire l’ovulation et aider à traiter l’infertilité, en particulier chez celles qui n’ont pas pu concevoir en raison de problèmes d’ovulation.

• Hypogonadisme masculin : Chez les hommes atteints d’hypogonadisme (affection où l’organisme ne produit pas assez de testostérone), l’HCG est utilisée pour stimuler les testicules afin qu’ils produisent plus de testostérone et de spermatozoïdes. Cela peut aider à restaurer la fertilité et à traiter les symptômes de la testostéronémie basse.

• Cryptorchidie : Chez les jeunes garçons, l’HCG peut être utilisée pour traiter la cryptorchidie prépubertaire (testicules non descendus) non causée par une obstruction physique.

Effets secondaires

Bien que l’HCG soit approuvée pour des utilisations médicales spécifiques, elle n’est pas approuvée pour la perte de poids, et la FDA met en garde contre son utilisation à cette fin. Les effets secondaires associés à l’HCG peuvent varier en fonction de la dose et de la réponse individuelle.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• Chez les femmes : Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut être grave et potentiellement mortel, sautes d’humeur, maux de tête et ballonnements.

• Chez les hommes : Gynécomastie (augmentation du volume des seins), acné et puberté précoce chez les garçons prépubères.

• Général : Réactions allergiques, maux de tête, fatigue, irritabilité et œdème.

Les effets secondaires graves ou rares peuvent inclure :

• Caillots sanguins

• Tumeurs des testicules ou des ovaires

• Accident vasculaire cérébral

• Risque accru de grossesses multiples

Avantages et inconvénients

Avantages :

• Efficace pour les traitements médicaux approuvés, tels que l’induction de l’ovulation et le traitement de certains types d’hypogonadisme masculin.

• Peut aider à restaurer ou à maintenir la fonction et la taille testiculaires chez les hommes suivant un traitement de remplacement de la testostérone.

Inconvénients :

• Non approuvée ou prouvée pour la perte de poids, et son utilisation à cette fin peut être dangereuse.

• Risque d’effets secondaires graves, notamment le SHO chez les femmes et les caillots sanguins.

• Peut provoquer des modifications hormonales importantes, pouvant entraîner des effets secondaires indésirables comme la gynécomastie.

Dosage et fréquence

La posologie et la fréquence de l’HCG varient considérablement en fonction de l’affection médicale traitée. Elle est toujours administrée par injection (sous-cutanée ou intramusculaire) et ne doit être utilisée que sous la surveillance d’un professionnel de santé.

• Pour l’hypogonadisme masculin/la fertilité : Les dosages varient considérablement, mais les protocoles courants peuvent être de 500 à 1 000 UI trois fois par semaine pendant plusieurs semaines, ou de 4 000 UI trois fois par semaine pendant plusieurs mois, suivis d’une dose d’entretien.

• Pour l’induction de l’ovulation : Une seule injection de 5 000 à 10 000 UI est souvent administrée un jour après un cycle d’autres médicaments de fertilité.

Demi-vie et délai de détection

• Demi-vie : La demi-vie moyenne de l’HCG est d’environ 2,3 jours. Cela signifie qu’il faut environ 2,3 jours pour que la moitié du médicament soit éliminée de l’organisme.

• Délai de détection : L’HCG peut être détectée dans l’urine et le sang pendant une période significative après l’administration. Chez les personnes non enceintes, elle peut être détectée dans le sang jusqu’à 14 jours après l’injection. Les délais de détection peuvent varier en fonction de la dose, du métabolisme individuel et de la sensibilité du test de dépistage.

Effets stérogéniques, progestatifs, prolactiniques et anabolisants/androgéniques

• Effets stérogéniques : L’HCG agit sur les mêmes récepteurs que l’hormone lutéinisante (LH). Cette stimulation entraîne une augmentation de la production d’hormones stéroïdes par les gonades. Chez les hommes, elle stimule les testicules à produire de la testostérone et d’autres androgènes. Chez les femmes, elle stimule le corps jaune à produire de la progestérone et des œstrogènes.

• Effets progestatifs : L’HCG est une hormone clé en début de grossesse car elle stimule le corps jaune à produire des taux élevés de progestérone, essentielle au maintien de la muqueuse utérine. Il existe également des preuves suggérant un effet réciproque où la progestérone peut améliorer la production d’HCG.

• Effets prolactiniques : Des recherches indiquent que l’HCG et la prolactine peuvent agir de manière synergique pour stimuler la sécrétion de progestérone ovarienne.

• Rapport anabolisant/androgénique : Ce rapport est une mesure des effets anabolisants (stimulant la croissance musculaire) et androgéniques (stimulant les caractéristiques masculines) d’une substance. Ce rapport est spécifiquement utilisé pour décrire les stéroïdes anabolisants-androgènes (SAA), qui sont des dérivés synthétiques de la testostérone. L’HCG n’a pas de rapport anabolisant/androgénique car il ne s’agit pas d’un stéroïde anabolisant-androgénique. Il s’agit plutôt d’une hormone peptidique qui augmente indirectement la production naturelle d’androgènes par l’organisme en stimulant les testicules.