Estandron

Qu'est-ce que l'Estandron ?

L'Estandron, également connu sous les noms de marque Estandron Prolongatum, Lynandron Prolongatum et Mixogen, était un médicament combiné injectable. Il contenait un mélange de deux types d'hormones : les œstrogènes et les androgènes.

• Œstrogènes : Benzoate d'estradiol et phénylpropionate d'estradiol.

• Androgènes/Stéroïdes anabolisants : Propionate de testostérone, phénylpropionate de testostérone et isocaproate de testostérone.

Cette combinaison unique d'un œstrogène à action prolongée et d'un mélange de différents esters de testostérone était conçue pour des effets prolongés. Il était principalement utilisé dans le traitement hormonal substitutif chez la femme et pour supprimer la lactation chez les femmes en post-partum. Il est important de noter que l'Estandron ne semble plus être commercialisé.

Effets secondaires et bienfaits

Les effets secondaires et les bienfaits de l'Estandron sont liés aux effets combinés de ses composants : les œstrogènes et la testostérone.

Bienfaits

• Traitement hormonal substitutif : L'Estandron était utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause chez les femmes, en fournissant un équilibre entre les œstrogènes et la testostérone. Ceci était destiné à traiter non seulement les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale associées à une carence en œstrogènes, mais aussi les problèmes potentiels de libido et d'énergie liés à une faible testostérone.

• Suppression de la lactation : Il était également utilisé pour supprimer la lactation chez les femmes après l'accouchement.

• Effets anabolisants potentiels : Les composants testostérone de l'Estandron pourraient avoir eu certains effets anabolisants (de développement musculaire), ce qui a pu être une raison de son utilisation en dehors des prescriptions médicales.

Effets secondaires

Les effets secondaires peuvent être importants et constituent une raison majeure pour laquelle de tels produits combinés ne sont plus couramment utilisés. Ils comprennent les risques associés aux œstrogènes et aux androgènes.

• Effets secondaires graves :

  • Risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire).

  • Risque accru de cancer du sein.

  • Démence.

• Effets secondaires courants (provenant des œstrogènes et de la testostérone) :

  • Rétention d'eau, entraînant un gonflement des mains, des pieds ou du bas des jambes.

  • Nausées, vomissements et maux d'estomac.

  • Maux de tête.

  • Douleur ou sensibilité des seins.

  • Changements de poids et d'appétit.

  • Croissance des poils, notamment sur le visage (hirsutisme), provenant des composants androgènes.

  • Changements de libido.

  • Changements émotionnels ou dépression.

Avantages et inconvénients

Avantages

• Commodité : En tant qu'injectable à action prolongée, il offrait un schéma thérapeutique pratique par rapport aux comprimés quotidiens.

• Profil hormonal équilibré : La combinaison d'œstrogènes et de testostérone visait à traiter un éventail plus large de symptômes dans le traitement hormonal substitutif que chaque hormone seule.

Inconvénients

• Risques importants pour la santé : Le potentiel d'effets secondaires graves tels que les caillots sanguins, les accidents vasculaires cérébraux et certains cancers est un inconvénient majeur.

• Dosage imprévisible : Les différentes demi-vies des différents esters du composé pourraient entraîner des fluctuations des taux d'hormones.

• Obsolète : L'Estandron et les formulations similaires ne constituent plus la norme de soins en raison de la disponibilité de thérapies hormonales plus sûres, plus efficaces et mieux contrôlées.

Dosage et fréquence

Il est difficile de déterminer le dosage et la fréquence spécifiques de l'Estandron, car il s'agit d'un médicament obsolète. L'utilisation historique suggère qu'il était administré par injection intramusculaire profonde. Pour des thérapies combinées similaires, les dosages auraient été très individualisés et déterminés par un médecin en fonction des besoins et de la réponse du patient. Le « Prolongatum » dans son nom indique un effet à action prolongée, ce qui suggère que les injections seraient administrées à des intervalles de semaines plutôt que de jours.

Demi-vie et temps de détection

La demi-vie et le temps de détection de l'Estandron sont complexes car il s'agit d'une combinaison de plusieurs esters ayant des demi-vies variables.

• Esters de testostérone : Le propionate de testostérone a une demi-vie très courte (quelques jours), tandis que le phénylpropionate et l'isocaproate de testostérone ont une action plus longue. La combinaison créerait une augmentation initiale suivie d'une libération soutenue. La demi-vie globale du composant testostérone serait un mélange de ces différents esters, s'étendant probablement sur plusieurs semaines.

• Esters d'estradiol : De même, le benzoate d'estradiol et le phénylpropionate d'estradiol ont un effet prolongé par rapport à l'estradiol non estérifié.

• Temps de détection : En raison de la nature à action prolongée des esters, les composants pourraient être détectables dans les tests de dépistage de drogue pendant une période prolongée, potentiellement pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois, selon le test spécifique et le métabolisme de l'utilisateur. Les esters de testostérone peuvent être détectables pendant plus d'un mois dans les urines.

Effets stéroïdogènes, progestatifs et sur la prolactine

• Effets stéroïdogènes : L'Estandron aurait un effet direct sur la stéroïdogénèse en fournissant des androgènes et des œstrogènes exogènes, ce qui supprimerait la production naturelle de ces hormones par l'organisme via une rétroaction négative sur l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG).

• Effets progestatifs : Le médicament lui-même n'est pas un progestatif. Cependant, l'équilibre entre les œstrogènes et les androgènes peut influencer indirectement l'état hormonal de l'organisme. Dans de nombreux traitements hormonaux substitutifs contenant des œstrogènes, un progestatif est ajouté pour protéger la muqueuse utérine des effets prolifératifs des œstrogènes non opposés. Étant donné que l'Estandron contient de la testostérone (un androgène), il ne se substituerait pas à cette progestérone et pourrait potentiellement nécessiter la co-administration d'une progestérone si la patiente a un utérus intact.

• Effets sur la prolactine : Les œstrogènes sont connus pour stimuler la sécrétion de prolactine. Le composant œstrogène de l'Estandron pourrait avoir entraîné une élévation des taux de prolactine. Inversement, la forte dose de testostérone pourrait également avoir un effet sur cela, mais le principal facteur serait probablement le composant œstrogène. C'est aussi pourquoi il était utilisé pour supprimer la lactation, car la forte dose d'hormones outrepasserait les signaux hormonaux naturels de production de lait.

Rapport anabolisant-androgène

Le rapport anabolisant-androgène est une mesure des effets anabolisants (de développement musculaire) d'un stéroïde par rapport à ses effets secondaires androgènes (masculinisation). Ce rapport est généralement donné pour un seul composé.

• Testostérone : La testostérone elle-même est la référence, avec un rapport anabolisant-androgène de 1 :1.

• Estandron : Étant donné que l'Estandron est une combinaison d'esters de testostérone et d'œstrogènes, il n'a pas de rapport unique et simple. Ses effets seraient le résultat de l'interaction complexe des deux hormones. La présence de testostérone fournirait des effets anabolisants et androgènes, tandis que le composant œstrogène contrecarrerait certains des effets androgènes et introduirait sa propre série d'effets secondaires. Cela en fait une formulation unique et complexe.