Insulin

Insulin ist ein Polypeptidhormon, das von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse sezerniert wird. Seine Hauptfunktion besteht in der Regulierung des Blutzuckerspiegels, indem es dem Glukose den Eintritt in die Zellen zur Energiegewinnung oder Speicherung ermöglicht. Es wirkt antagonistisch zu Glukagon, das den Blutzuckerspiegel erhöht. Andere Namen für Insulin sind Decurvon, Dermulin und Endopancrine.

Nebenwirkungen und Vorteile

Vorteile

• Blutzuckerregulation: Insulin ist essentiell für die Steuerung des Blutzuckerspiegels und die Vermeidung der schädlichen Auswirkungen einer Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel).

• Anabole Effekte: Es fördert die Speicherung von Glukose als Glykogen in Leber und Muskeln und erleichtert die Aufnahme von Aminosäuren, was den Muskelanabolismus (Wachstum) unterstützt.

• Stoffwechselfunktion: Es spielt eine entscheidende Rolle im Fett-, Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel.

Nebenwirkungen

• Hypoglykämie (Unterzuckerung): Die häufigste Nebenwirkung, oft verursacht durch die Einnahme zu viel Insulin, kann zu Schwindel, Verwirrtheit, Schwitzen und in schweren Fällen zu Bewusstlosigkeit führen.

• Gewichtszunahme: Eine Insulintherapie kann anfänglich zu einer Gewichtszunahme führen, da die Zellen des Körpers beginnen, Glukose richtig aufzunehmen und zu speichern.

• Reaktionen an der Injektionsstelle: Lokale Probleme wie Rötung, Juckreiz, Schwellung oder die Bildung von Fettklumpen (Lipohyperthrophie) können an der Injektionsstelle auftreten.

• Flüssigkeitsretention: Insulin kann dazu führen, dass der Körper Natrium zurückhält, was zu Schwellungen führt.

Pro und Contra

Pro

• Lebensrettend für Diabetiker: Insulin ist eine lebensnotwendige Behandlung für Menschen mit Typ-1-Diabetes und für viele mit Typ-2-Diabetes.

• Effektive Blutzuckerkontrolle: Es ist sehr effektiv bei der Senkung des Blutzuckerspiegels und der Vorbeugung von Langzeitkomplikationen des Diabetes.

• Mehrere Formulierungen: Es stehen verschiedene Insulinarten (schnell wirksam, kurz wirksam, intermediär wirksam und lang wirksam) zur Verfügung, die flexible und individualisierte Behandlungspläne ermöglichen.

Contra

• Risiko einer Hypoglykämie: Das ständige Risiko einer Unterzuckerung erfordert eine sorgfältige Überwachung und Behandlung.

• Unbequemlichkeit: Injektionen oder die Verwendung einer Pumpe können unbequem sein und eine erhebliche Anpassung des Lebensstils erfordern.

• Potenzial für Gewichtszunahme: Dies kann für Personen, die versuchen, ihr Gewicht zu kontrollieren, ein Problem darstellen.

Dosierung und Häufigkeit

Die Insulin-Dosierung und -Frequenz sind stark individualisiert und müssen von einem Arzt anhand der spezifischen Bedürfnisse, des Blutzuckerspiegels, der Ernährung und des Aktivitätsniveaus einer Person festgelegt werden. Es gibt keine Einheitsdosis. Der tägliche Gesamtinsulinbedarf einer Person mit Typ-1-Diabetes liegt typischerweise zwischen 0,5 und 1 Einheit pro kg Körpergewicht pro Tag. Dies wird in der Regel auf Basalinsulin (Hintergrundinsulin) und Bolusinsulin (Mahlzeiteninsulin) aufgeteilt. Bei einem Typ-2-Diabetiker ist die Anfangsdosis oft niedriger, etwa 4 bis 6 Einheiten oder 0,1 Einheiten pro kg pro Tag.

Halbwertszeit und Nachweiszeit

• Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Insulin im Blutkreislauf ist sehr kurz, ungefähr 4 bis 6 Minuten. Dies bezieht sich auf die Zeit, die benötigt wird, bis die Hälfte des zirkulierenden Insulins aus dem Körper ausgeschieden ist.

• Nachweiszeit: Für die Dopingkontrolle ist der Nachweis von exogenem Insulin schwierig, aber möglich. In Blutproben von gesunden Probanden sind schnell wirksame Insulinanaloga bis zu 6 Stunden nachweisbar, im Urin möglicherweise bis zu 12 Stunden. Das Nachweisfenster hängt stark von der Insulinart, der Dosis und dem individuellen Stoffwechsel ab.

Steroidogene, progestogene und prolaktinogene Wirkungen

Insulin hat keine direkten steroidogenen, progestogenen oder prolaktinogenen Wirkungen. Es ist kein anabol-androgenes Steroid, Progesteron oder Prolaktin. Es kann jedoch diese Hormone und ihre verwandten Signalwege beeinflussen.

• Steroidogen: Insulin kann die Steroidogenese (den Prozess der Steroidproduktion) indirekt beeinflussen, indem es andere Hormone wie Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) und luteinisierendes Hormon (LH) beeinflusst, die an der Produktion von Sexualsteroiden beteiligt sind.

• Progestogen: Insulin hat keine direkte progestogene Wirkung.

• Prolaktin: Es besteht eine bekannte Interaktion zwischen Prolaktin und Insulin. Prolaktin kann die Insulinausschüttung stimulieren und die Proliferation und das Überleben von pankreatischen Betazellen verstärken. Umgekehrt ist Insulinresistenz oft mit einer Dysregulation von Prolaktin verbunden.

Anabol-Androgenes Verhältnis

Insulin hat kein anabol-androgenes Verhältnis, da es kein Androgen (ein Hormon, das männliche Merkmale stimuliert) ist. Das anabol-androgene Verhältnis ist eine Metrik, die verwendet wird, um die anabolen (muskelaufbauenden) Wirkungen einer Substanz mit ihren androgenen (vermännlichenden) Wirkungen zu vergleichen. Dieses Verhältnis wird speziell für anabol-androgene Steroide (AAS) verwendet. Insulin ist ein potentes anaboles Hormon, aber kein Androgen, daher gilt dieses Verhältnis nicht.