Transdermal Testosterone

La testosterona transdérmica es una forma de Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) donde la hormona se absorbe a través de la piel, evitando el sistema digestivo y el metabolismo hepático.

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Explicación Detallada y Nombres Diferentes

Este método de administración permite un nivel relativamente constante de testosterona en el torrente sanguíneo, a menudo imitando el ritmo circadiano natural del cuerpo si se aplica diariamente por la mañana.

Nombres Diferentes (Nombres de Marcas Comunes):

• Geles:

  • AndroGel (Gel de testosterona 1% y 1.62%)

  • Testim (Gel de testosterona 1%)

  • Vogelxo (Gel de testosterona)

  • Fortesta (Gel de testosterona, aplicado en los muslos)

• Soluciones/Roll-ons:

  • Axiron (Solución tópica de testosterona, aplicada en la axila)

• Parches:

  • Androderm (Parche transdérmico de testosterona)

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Efectos Secundarios y Beneficios

La testosterona transdérmica, como todas las formas de TRT, se utiliza principalmente para tratar el hipogonadismo (niveles bajos de testosterona) en hombres adultos.

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Pros y Contras

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Dosis y Frecuencia

La dosis óptima es altamente individualizada y se ajusta según los síntomas del paciente y los resultados de los análisis de sangre para alcanzar niveles de testosterona en el rango normal (p. ej., 300 a 1000 ng/dL).

• Frecuencia: Una vez al día, generalmente por la mañana.

• Dosis Iniciales Típicas:

  • Geles/Soluciones (p. ej., AndroGel 1.62%): A menudo comenzando con 40.5 mg de testosterona diariamente (p. ej., 2 activaciones de la bomba o 1 sobre).

  • Parches (p. ej., Androderm): Típicamente un parche de 4 mg/día aplicado por la noche.

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Vida Media y Tiempo de Detección

• Niveles de T en Suero: Tras la interrupción, los niveles de testosterona en suero suelen volver a los niveles previos al tratamiento en un plazo de 5 días para los geles/soluciones transdérmicos.

• Pruebas de Drogas (Detección): Para las pruebas de drogas para mejorar el rendimiento, la detección se basa en la relación entre la testosterona y sus metabolitos (como la epitestosterona) en la orina. Debido a que la testosterona es una sustancia endógena (producida naturalmente), es difícil dar una ventana de detección exacta. La detección de testosterona exógena (externa) puede durar de semanas a meses, dependiendo de la sensibilidad de la prueba y de la formulación específica utilizada, ya que los metabolitos pueden persistir.

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Relación Esterogénica, Progestacional, Prolactina y Anabólica/Androgénica

Efectos Esterogénicos y Progestacionales

La testosterona en sí misma es principalmente un esteroide androgénico y anabólico.

• Efectos Esterogénicos (Estrogénicos): La testosterona se convierte en el potente estrógeno Estradiol (E2​) por la enzima aromatasa. Esta conversión es responsable de algunos efectos beneficiosos (como la salud ósea) pero también de efectos secundarios como la ginecomastia y la retención de líquidos. La administración transdérmica, en comparación con las inyecciones de dosis altas, generalmente conduce a niveles más estables de E2​.

• Efectos Progestacionales: La testosterona y sus derivados típicamente tienen actividad progestacional directa insignificante o nula.

Afecta la Prolactina

• La terapia de reemplazo de testosterona generalmente no cambia significativamente los niveles de prolactina en los hombres. Si bien las dosis muy altas de ciertos esteroides anabólico-androgénicos pueden influir potencialmente en la prolactina, la TRT transdérmica terapéutica no se asocia típicamente con la hiperprolactinemia (prolactina elevada).

Relación Anabólica Androgénica

La relación entre los efectos anabólicos (desarrollo muscular) de un esteroide y sus efectos androgénicos (características sexuales masculinas/secundarias) se utiliza para caracterizar su actividad.

• La testosterona se considera la línea de base y tiene una relación anabólica:androgénica de 100:100 (o simplemente 1:1).