T4 (Levothyroxine)

La levotiroxina (T4) es una versión sintética de la hormona tiroidea tiroxina, producida naturalmente por la glándula tiroides. También se conoce con nombres comerciales como Synthroid, Levoxyl y Tirosint. Se usa principalmente para tratar el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva), una afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente de esta hormona. Ayuda a restaurar el metabolismo, los niveles de energía y el crecimiento del cuerpo a la normalidad.

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Beneficios y Efectos Secundarios

Beneficios:

• Revierte los síntomas del hipotiroidismo: Trata eficazmente síntomas como fatiga, aumento de peso, estreñimiento, piel seca y sensibilidad al frío.

• Restaura la función corporal normal: Ayuda a regular el metabolismo, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal.

• Trata ciertos cánceres de tiroides: Se usa en combinación con otros tratamientos para tipos específicos de cáncer de tiroides.

Efectos Secundarios:

Los efectos secundarios a menudo ocurren cuando la dosis es demasiado alta, lo que lleva a síntomas de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Estos pueden incluir:

• Nerviosismo o irritabilidad

• Insomnio o dificultad para dormir * Aumento de la sudoración e intolerancia al calor

• Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)

• Diarrea

• Pérdida temporal del cabello

• Temblores

• Pérdida de peso

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Pros y Contras

Pros:

• Altamente eficaz: Es el medicamento de primera elección para el hipotiroidismo y es muy eficaz cuando la dosis se ajusta correctamente.

• Dosis única diaria: La larga vida media permite una administración cómoda una vez al día.

• Seguro durante el embarazo: Generalmente es seguro para su uso durante el embarazo, aunque puede ser necesario ajustar la dosis.

Contras:

• Requiere dosificación constante: Debe tomarse con el estómago vacío, generalmente 30-60 minutos antes del desayuno, y a una hora constante cada día para asegurar una absorción adecuada.

• Lento para alcanzar el estado estacionario: Pueden pasar varias semanas para que se sienta el efecto completo y para que se establezca una nueva dosis estable después de un cambio.

• Riesgo de pérdida ósea: El uso a largo plazo, especialmente a una dosis alta, puede aumentar el riesgo de disminución de la densidad mineral ósea y fracturas.

• Requiere monitorización regular: Necesitará análisis de sangre frecuentes (TSH y T4) para asegurarse de que su dosis sea correcta.

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Dosis y Frecuencia

La dosis es altamente individualizada y depende de factores como la edad, el peso y la gravedad del hipotiroidismo. Se toma por vía oral como una dosis única diaria. Una dosis inicial común para un adulto sano es de aproximadamente 1,6 mcg/kg de peso corporal por día. Para pacientes ancianos o aquellos con afecciones cardíacas, se utiliza una dosis inicial más baja (por ejemplo, 12,5-25 mcg por día) para evitar sobrecargar el corazón. Las dosis se ajustan cada 4-8 semanas según los resultados de los análisis de sangre y los síntomas clínicos.

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Vida Media y Tiempo de Detección

La levotiroxina tiene una vida media larga.

La vida media de la T4 es de aproximadamente 6-7 días en una persona con función tiroidea normal. En alguien con hipotiroidismo, puede ser incluso más larga, alrededor de 9-10 días. Generalmente, se necesitan aproximadamente 5,5 vidas medias para que un fármaco se elimine completamente del cuerpo. Por lo tanto, la levotiroxina se puede detectar en el sistema durante aproximadamente 4-6 semanas después de la última dosis.

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Efectos sobre Esteroides, Progestágenos y Prolactina

• Esteroides/Progestágenos: La levotiroxina en sí misma es una hormona tiroidea y no tiene efectos esteroides (similares a los esteroides) o progestágenos (similares a la progesterona) directos. Sin embargo, la función tiroidea adecuada es esencial para el equilibrio hormonal general, incluidas las hormonas sexuales.

• Prolactina: El hipotiroidismo es una causa conocida de hiperprolactinemia (niveles elevados de prolactina). Esto sucede porque el cuerpo, en un intento de estimular la TSH (hormona estimulante de la tiroides), produce más TRH (hormona liberadora de tirotropina), que también estimula la secreción de prolactina. El tratamiento con levotiroxina, al restaurar los niveles de T4 y disminuir la TSH, generalmente invierte este efecto, lo que lleva a una disminución de los niveles elevados de prolactina.