Modafinil

¿Qué es el Modafinilo?

El modafinilo, también conocido por su nombre comercial Provigil, es un medicamento recetado clasificado como estimulante del sistema nervioso central (SNC) y un "agente promotor de la vigilia" o "eugeroico". Se utiliza principalmente para tratar la somnolencia diurna excesiva asociada con trastornos específicos del sueño. No es una anfetamina, pero sí tiene algunas similitudes con los estimulantes tradicionales.

Otros Nombres

• Nombres comerciales: Provigil

• Otras designaciones: CRL-40476, CRC-40476

Efectos Secundarios y Beneficios

Beneficios:

• Promueve la vigilia: El modafinilo es altamente efectivo para promover la vigilia en personas con narcolepsia, apnea obstructiva del sueño y trastorno del sueño por turnos de trabajo.

• Cognición mejorada: A menudo se usa "fuera de etiqueta" como una "droga inteligente" o nootrópico. Los estudios han demostrado que puede mejorar las funciones cerebrales "superiores" como la toma de decisiones y la planificación, particularmente durante tareas complejas de larga duración.

• Efectos que mejoran el estado de ánimo: Algunas personas reportan una mejora en el estado de ánimo mientras toman modafinilo.

• Menos nerviosismo: En comparación con los estimulantes tradicionales como las anfetaminas, el modafinilo generalmente se asocia con menos nerviosismo, ansiedad y efectos de rebote.

• Mejora de la memoria: Se ha demostrado que mejora la memoria a corto plazo.

Efectos secundarios:

• Efectos secundarios comunes: Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza y náuseas. Otros incluyen nerviosismo, ansiedad y problemas para dormir.

• Efectos secundarios graves: Aunque es raro, el modafinilo puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Cambios graves en la salud mental (alucinaciones, agresión, pensamientos suicidas).

  • Reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson, que puede ser mortal.

  • Problemas cardíacos, incluyendo dolor en el pecho y un ritmo cardíaco más rápido de lo normal.

  • Dependencia y abuso, especialmente con dosis más altas.

Pros y Contras

Pros:

• Efectivo para su uso previsto: Es un tratamiento bien validado para trastornos del sueño como la narcolepsia.

• Se toma una vez al día: Su larga vida media permite una dosificación conveniente una vez al día.

• Menos nerviosismo: Puede causar menos ansiedad y una sensación de "nerviosismo" que otros estimulantes.

• Mejora cognitiva: Se ha demostrado que mejora las funciones cognitivas tanto en individuos privados de sueño como en individuos sanos.

Contras:

• Sustancia controlada: Es una sustancia controlada de la Lista IV en los EE. UU., lo que significa que existen reglas específicas para su prescripción y dispensación.

• Potencial de abuso: Si bien su potencial de abuso se considera relativamente bajo en comparación con otros estimulantes, aún puede provocar dependencia debido a su efecto sobre los niveles de dopamina.

• Efectos a largo plazo: El uso a largo plazo y no médico puede interrumpir los patrones naturales del sueño y puede tener efectos desconocidos en el cerebro.

• Efectos secundarios graves: Existe el riesgo de efectos secundarios raros pero graves, incluidas reacciones psiquiátricas y dermatológicas.

Dosis y Frecuencia

La dosis típica de modafinilo es de 200 mg, tomada por vía oral una vez al día. El momento depende de la afección que se esté tratando:

• Narcolepsia y apnea obstructiva del sueño: La dosis generalmente se toma por la mañana.

• Trastorno del sueño por turnos de trabajo: La dosis se toma aproximadamente una hora antes del comienzo del turno de trabajo.

Para las personas con problemas hepáticos graves o mayores de 65 años, se puede recomendar una dosis más baja (por ejemplo, 100 mg por día). Se han utilizado dosis de hasta 400 mg por día, pero no hay evidencia consistente de que dosis más altas ofrezcan más beneficios que 200 mg.

Vida Media y Tiempo de Detección

• Vida media: La vida media efectiva del modafinilo es de aproximadamente 15 horas. La vida media de sus metabolitos puede ser más larga. Esto significa que el cuerpo tarda aproximadamente 15 horas en eliminar la mitad del fármaco del torrente sanguíneo.

• Tiempo de detección: El tiempo de detección del modafinilo puede variar según el tipo de prueba:

  • Sangre: Hasta 24 horas.

  • Saliva: Hasta 48 horas.

  • Orina: Hasta 11 días, ya que los metabolitos (como el ácido modafinílico) se pueden detectar durante un período más largo.

Efectos Esterogénicos, Progestágenicos y sobre la Prolactina

• Prolactina: Un estudio en voluntarios sanos encontró que el modafinilo causaba una reducción en los niveles de prolactina.

• Estrogénicos y progestágenicos: No hay evidencia significativa de que el modafinilo tenga efectos estrogénicos o progestágenicos directos. El mecanismo de acción principal del fármaco implica neurotransmisores como la dopamina y la norepinefrina, no las hormonas sexuales.

Relación Anabólica Androgénica

El modafinilo es un estimulante del sistema nervioso central, no un esteroide anabólico-androgénico. Por lo tanto, no tiene una relación anabólica-androgénica. Esta relación es una medida que se utiliza para los esteroides para comparar sus efectos de desarrollo muscular (anabólicos) y masculinizantes (androgénicos). El mecanismo de acción del modafinilo es completamente diferente y no implica estas vías.