Lantus (Insulin glargine)

Lantus es una marca comercial del fármaco insulina glargina, que es un análogo de insulina de acción prolongada. Es una forma modificada, artificial de insulina que se usa para controlar los niveles altos de azúcar en sangre en adultos y niños con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Cómo funciona

Después de una inyección subcutánea (debajo de la piel), la insulina glargina forma un microprecipitado. De este precipitado, pequeñas cantidades de insulina se liberan lenta y constantemente al torrente sanguíneo durante un período de 24 horas. Este perfil "sin picos" imita la secreción basal (de fondo) natural de insulina del cuerpo, proporcionando un control constante del azúcar en sangre durante el día y la noche.

Efectos secundarios y beneficios

Beneficios:

• Control estable del azúcar en sangre: Lantus proporciona un efecto consistente y duradero, lo que ayuda a mantener niveles estables de azúcar en sangre durante 24 horas.

• Reducción de la hipoglucemia: En comparación con insulinas más antiguas como la NPH, se ha demostrado que Lantus causa menos hipoglucemia (azúcar bajo en sangre), particularmente hipoglucemia nocturna (azúcar bajo en sangre por la noche), debido a la ausencia de un pico pronunciado.

• Dosis única diaria: La larga duración de la acción permite una sola inyección diaria, lo que puede ser más conveniente y mejorar el cumplimiento del paciente.

• Eficaz en la diabetes tipo 1 y tipo 2: Es un medicamento versátil que se usa en ambos tipos de diabetes, a menudo en combinación con otras insulinas o medicamentos orales.

Efectos secundarios:

• Hipoglucemia (azúcar bajo en sangre): Este es el efecto secundario más común y grave de cualquier insulina. Los síntomas pueden incluir sudoración, temblores, mareos, confusión y latidos cardíacos rápidos.

• Aumento de peso: Este es un efecto secundario común con todas las insulinas, incluida Lantus.

• Reacciones en el sitio de inyección: Pueden producirse enrojecimiento, dolor, picazón, hinchazón o bultos en el sitio de inyección.

• Lipodistrofia: Cambios en el tejido adiposo en el sitio de inyección, que pueden aparecer como piel engrosada o hoyuelos. Esto se puede minimizar rotando los sitios de inyección.

• Reacciones alérgicas: Aunque raras, pueden producirse reacciones alérgicas graves, con síntomas como erupción en todo el cuerpo, hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, y dificultad para respirar.

• Niveles bajos de potasio (hipopotasemia): La insulina puede causar que el potasio se desplace hacia las células, lo que lleva a una disminución de los niveles de potasio en sangre.

Pros y contras

Pros:

• Conveniencia: La dosis única diaria simplifica el régimen de tratamiento.

• Azúcar en sangre estable: Proporciona un perfil suave sin picos, lo que lleva a un control del azúcar en sangre más predecible.

• Menor riesgo de hipoglucemia: Especialmente hipoglucemia nocturna, en comparación con las insulinas de acción prolongada más antiguas.

• Flexibilidad: Se puede inyectar a cualquier hora del día, siempre que sea a la misma hora todos los días.

Contras:

• Riesgo de hipoglucemia: Sigue siendo un riesgo significativo, especialmente si no se dosifica correctamente o con cambios en la dieta y el ejercicio.

• Aumento de peso: Un efecto secundario común.

• Requiere receta médica: A diferencia de algunos medicamentos orales, es un fármaco inyectable que debe ser recetado por un profesional de la salud.

• Problemas en el sitio de inyección: Puede causar reacciones localizadas o lipodistrofia.

Dosis y frecuencia

La dosis de Lantus es altamente individualizada y depende del tipo y la gravedad de la diabetes, el peso corporal, el estilo de vida y otros medicamentos. Debe seguir las instrucciones específicas de su médico.

• Frecuencia: Lantus generalmente se administra una vez al día, a la misma hora todos los días.

• Dosis inicial:

  • Diabetes tipo 1: La dosis inicial suele ser aproximadamente un tercio del requerimiento total diario de insulina, y el resto de la dosis consiste en una insulina de acción rápida administrada con las comidas.

  • Diabetes tipo 2: La dosis inicial suele ser de 0,2 unidades por kilogramo de peso corporal, o hasta 10 unidades una vez al día.

• Ajustes de dosis: Su médico le indicará cómo controlar su azúcar en sangre y ajustar la dosis según sus lecturas.

Semivida y tiempo de detección

• Semivida: La semivida de la insulina glargina es de aproximadamente 12,1 horas.

• Duración de la acción: La duración de la acción es de hasta 24 horas, por lo que es una inyección única diaria. Esto se debe a su formulación única que permite una liberación lenta y sostenida.

• Tiempo de detección: La insulina no suele ser una sustancia que se analiza en las pruebas de drogas estándar. Sin embargo, en un entorno controlado como una prueba antidopaje deportiva, la insulina puede detectarse. Debido a su naturaleza metabólica y su rápida eliminación, la insulina glargina probablemente sería detectable durante unos pocos días o una semana en sangre u orina, pero el período de detección específico puede variar ampliamente según el metabolismo individual, la dosis y los métodos de prueba. No existe un tiempo de detección universalmente aceptado en días o semanas.

Efectos esterogénicos, progestáginicos y sobre la prolactina

Lantus (insulina glargina) es un análogo de insulina, no un esteroide anabólico, progestágeno o fármaco que afecte directamente a la prolactina.

• Efectos esterogénicos y progestáginicos: La insulina no tiene efectos esterogénicos (estrogénicos, androgénicos, glucocorticoides) o progestáginicos directos. Su función principal es regular el metabolismo de la glucosa.

• Efectos sobre la prolactina: La insulina y la prolactina participan en los procesos metabólicos, y sus niveles pueden estar relacionados, particularmente en el contexto de la diabetes. Sin embargo, la insulina glargina no tiene un efecto farmacológico directo de aumentar o disminuir los niveles de prolactina de la manera que lo haría un medicamento diseñado para ello.

Relación anabólica androgénica

El concepto de "relación anabólica androgénica" se utiliza para describir las propiedades de los esteroides anabólico-androgénicos (EAA). Esta relación compara los efectos anabólicos (de construcción muscular) con los efectos androgénicos (masculinización) de una sustancia.

La insulina es una hormona altamente anabólica, lo que significa que promueve la síntesis de nuevas moléculas, incluidas las proteínas y las grasas. A menudo se usa incorrectamente en el culturismo por su capacidad para impulsar los nutrientes hacia las células musculares y promover el crecimiento muscular. Sin embargo, no es una sustancia androgénica. Por lo tanto, una relación anabólico-androgénica no se aplica a Lantus ni a ninguna forma de insulina.