Estandron

¿Qué es Estandron?

Estandron, también conocido por sus nombres comerciales Estandron Prolongatum, Lynandron Prolongatum y Mixogen, era un medicamento combinado inyectable. Contenía una mezcla de dos tipos de hormonas: estrógenos y andrógenos.

• Estrógenos: Benzoato de estradiol y fenilpropionato de estradiol.

• Andrógenos/Esteroides anabólicos: Propionato de testosterona, fenilpropionato de testosterona e isocaproato de testosterona.

Esta combinación única de un estrógeno de acción prolongada y una mezcla de diferentes ésteres de testosterona fue diseñada para efectos prolongados. Se usó principalmente en la terapia de reemplazo hormonal para mujeres y para suprimir la lactancia en mujeres posparto. Es importante tener en cuenta que Estandron parece ya no comercializarse.

Efectos secundarios y beneficios

Los efectos secundarios y beneficios de Estandron están relacionados con los efectos combinados de sus componentes: estrógenos y testosterona.

Beneficios

• Terapia de reemplazo hormonal: Estandron se usó para tratar los síntomas de la menopausia en mujeres, proporcionando un equilibrio de estrógeno y testosterona. Esto tenía la intención de abordar no solo los sofocos y la sequedad vaginal asociados con la deficiencia de estrógenos, sino también los posibles problemas con la libido y la energía relacionados con la baja testosterona.

• Supresión de la lactancia: También se usó para suprimir la lactancia en mujeres después del parto.

• Posibles efectos anabólicos: Los componentes de testosterona de Estandron podrían haber tenido algunos efectos anabólicos (de desarrollo muscular), lo que puede haber sido una razón para su uso fuera de las recetas médicas.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios pueden ser significativos y son una razón importante por la que estos productos combinados ya no se usan comúnmente. Incluyen los riesgos asociados con los estrógenos y los andrógenos.

• Efectos secundarios graves:

  • Mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).

  • Mayor riesgo de cáncer de mama.

  • Demencia.

• Efectos secundarios comunes (de estrógeno y testosterona):

  • Retención de líquidos, que provoca hinchazón en las manos, los pies o la parte inferior de las piernas.

  • Náuseas, vómitos y dolor de estómago.

  • Dolores de cabeza.

  • Dolor o sensibilidad en los senos.

  • Cambios en el peso y el apetito.

  • Crecimiento del vello, especialmente en la cara (hirsutismo), de los componentes androgénicos.

  • Cambios en el deseo sexual.

  • Cambios emocionales o depresión.

Pros y contras

Pros

• Comodidad: Como inyectable de acción prolongada, ofrecía un programa de tratamiento conveniente en comparación con las pastillas diarias.

• Perfil hormonal equilibrado: La combinación de estrógeno y testosterona tenía como objetivo abordar una gama más amplia de síntomas en la terapia de reemplazo hormonal que cualquiera de las hormonas por sí sola.

Contras

• Riesgos significativos para la salud: El potencial de efectos secundarios graves como coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer es una desventaja importante.

• Dosificación impredecible: Las diferentes vidas medias de los diversos ésteres en el compuesto podrían provocar fluctuaciones en los niveles hormonales.

• Obsoleto: Estandron y formulaciones similares ya no son el estándar de atención debido a la disponibilidad de terapias hormonales más seguras, efectivas y mejor controladas.

Dosis y frecuencia

La dosis y la frecuencia específicas de Estandron son difíciles de determinar, ya que es un medicamento obsoleto. El uso histórico sugiere que se administraba mediante inyección intramuscular profunda. Para terapias de combinación similares, las dosis habrían sido altamente individualizadas y determinadas por un médico en función de las necesidades y la respuesta del paciente. El "Prolongatum" en su nombre indica un efecto de larga duración, lo que sugiere que las inyecciones se administrarían a intervalos de semanas en lugar de días.

Vida media y tiempo de detección

La vida media y el tiempo de detección de Estandron son complejos debido a que es una combinación de múltiples ésteres con vidas medias variables.

• Ésteres de testosterona: El propionato de testosterona tiene una vida media muy corta (unos pocos días), mientras que el fenilpropionato de testosterona y el isocaproato son de acción más prolongada. La combinación crearía un pico inicial seguido de una liberación sostenida. La vida media general del componente de testosterona sería una mezcla de estos diferentes ésteres, que probablemente se extendería durante varias semanas.

• Ésteres de estradiol: De manera similar, el benzoato de estradiol y el fenilpropionato de estradiol tienen un efecto prolongado en comparación con el estradiol no esterificado.

• Tiempo de detección: Debido a la naturaleza de acción prolongada de los ésteres, los componentes podrían detectarse en las pruebas de drogas durante un período prolongado, potencialmente durante varias semanas o incluso meses, dependiendo de la prueba específica y del metabolismo del usuario. Los ésteres de testosterona pueden ser detectables durante más de un mes en la orina.

Efectos esteroidogénicos, progestogénicos y sobre la prolactina

• Efectos esteroidogénicos: Estandron tendría un efecto directo sobre la esteroidogénesis al proporcionar andrógenos y estrógenos exógenos, lo que suprimiría la producción natural de estas hormonas por el cuerpo a través de una retroalimentación negativa en el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HPG).

• Efectos progestogénicos: El medicamento en sí no es un progestógeno. Sin embargo, el equilibrio de estrógeno y andrógeno puede influir indirectamente en el estado hormonal del cuerpo. En muchas terapias de reemplazo hormonal que contienen estrógeno, se agrega un progestógeno para proteger el revestimiento uterino de los efectos proliferativos del estrógeno sin oposición. Dado que Estandron contiene testosterona (un andrógeno), no sería un sustituto de esta progestina y podría requerir la coadministración de una si la paciente tiene un útero intacto.

• Efectos sobre la prolactina: Los estrógenos son conocidos por estimular la secreción de prolactina. El componente de estrógeno en Estandron podría haber provocado niveles elevados de prolactina. Por el contrario, la alta dosis de testosterona también podría tener un efecto sobre esto, pero el principal impulsor probablemente sería el componente de estrógeno. Esta es también la razón por la que se usó para suprimir la lactancia, ya que la alta dosis de hormonas anularía las señales hormonales naturales para la producción de leche.

Relación anabólico-androgénica

La relación anabólico-androgénica es una medida de los efectos anabólicos (de desarrollo muscular) de un esteroide en comparación con sus efectos secundarios androgénicos (masculinización). Esta relación generalmente se proporciona para un solo compuesto.

• Testosterona: La testosterona en sí misma es la línea de base, con una relación anabólico-androgénica de 1:1.

• Estandron: Dado que Estandron es una combinación de ésteres de testosterona y estrógenos, no tiene una relación única y simple. Sus efectos serían el resultado de la compleja interacción de ambas hormonas. La presencia de testosterona proporcionaría efectos anabólicos y androgénicos, mientras que el componente de estrógeno contrarrestaría algunos de los efectos androgénicos e introduciría su propio conjunto de efectos secundarios. Esto lo convierte en una formulación única y compleja.