Clomid (Clomiphene Citrate)

¿Qué es Clomid (Citrato de Clomifeno)?

Clomid, también conocido por su nombre genérico Citrato de Clomifeno, es un modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM). No es un esteroide. Es una mezcla de dos isómeros geométricos: enclomifeno y zuclomifeno.

Se usa principalmente para tratar la infertilidad en mujeres con disfunción ovulatoria (problemas con la ovulación). También se usa a veces fuera de etiqueta en hombres para tratar la testosterona baja y la infertilidad.

Clomid funciona "engañando" al cuerpo para que piense que los niveles de estrógeno son bajos. Esto hace que el hipotálamo y la glándula pituitaria liberen más hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que a su vez estimula la glándula pituitaria para liberar la hormona folículo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). En las mujeres, este aumento de hormonas estimula los ovarios para producir y liberar óvulos. En los hombres, estimula los testículos para producir más testosterona y esperma.

El término "(con DAC)" no es un término médico estándar asociado con el Citrato de Clomifeno y puede ser un malentendido o un término utilizado en un contexto no médico.

Efectos secundarios y beneficios

Beneficios:

• Induce la ovulación: El principal beneficio de Clomid es su capacidad para inducir la ovulación en mujeres con infertilidad anovulatoria u oligo-ovulatoria, lo que lleva a un aumento de las posibilidades de embarazo.

• Aumenta la testosterona (en hombres): En hombres con niveles bajos de testosterona, Clomid puede aumentar la producción natural de testosterona, lo que también puede ayudar con la infertilidad relacionada con un bajo recuento de espermatozoides.

• Administración oral: Clomid es un comprimido oral, lo que lo convierte en una opción conveniente y menos invasiva en comparación con los medicamentos inyectables para la fertilidad.

• Bien tolerado: Generalmente se considera un medicamento seguro y bien tolerado con efectos secundarios leves en la mayoría de los casos.

Efectos secundarios:

Los efectos secundarios pueden variar en gravedad y pueden incluir:

• Comunes: Sofocos, hinchazón, dolor o malestar estomacal o pélvico, sensibilidad en los senos, náuseas, dolor de cabeza, cambios en el estado de ánimo (nerviosismo, inquietud, depresión) y trastornos visuales (visión borrosa, ver manchas o destellos).

• Menos comunes/graves: Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una afección en la que los ovarios se hiperestimulan y agrandan, causando acumulación de líquido en el abdomen. Esto es raro con Clomid, pero pueden ocurrir casos graves.

• Otros: El uso de Clomid aumenta el riesgo de embarazos múltiples (por ejemplo, gemelos o trillizos).

Pros y contras

Pros:

• Eficaz para estimular la ovulación en muchas mujeres con disfunción ovulatoria.

• La administración oral es conveniente.

• Menos costoso que otros tratamientos de fertilidad.

• Está bien establecido y tiene un largo historial de uso.

• Puede ser una opción preferida para los hombres que desean aumentar los niveles de testosterona mientras preservan la fertilidad.

Contras:

• No es eficaz para todos los tipos de infertilidad.

• Posibilidad de efectos secundarios, incluido el riesgo de nacimientos múltiples y SHO.

• No se recomienda el uso a largo plazo debido a los posibles riesgos, como un posible (aunque no probado) vínculo con el cáncer de ovario con el uso prolongado (más de 6 ciclos).

• Puede causar cambios en el moco cervical, lo que puede dificultar que los espermatozoides lleguen al óvulo.

Dosis y frecuencia

• Para mujeres (inducción de la ovulación):

  • La dosis inicial típica es de 50 mg diarios durante 5 días.

  • El tratamiento generalmente comienza alrededor del día 5 del ciclo menstrual.

  • Si no se produce la ovulación, la dosis se puede aumentar a 100 mg diarios durante 5 días en el siguiente ciclo.

  • El tratamiento generalmente se limita a unos seis ciclos.

• Para hombres (uso fuera de etiqueta):

  • Las dosis pueden variar de 25 mg cada dos días a 50 mg diarios.

  • El régimen a menudo se continúa de forma continua.

Vida media y tiempo de detección

• Vida media: El citrato de clomifeno consta de dos isómeros, enclomifeno y zuclomifeno. El enclomifeno tiene una vida media relativamente corta, pero el zuclomifeno tiene una vida media mucho más larga, y los niveles detectables pueden persistir en el cuerpo durante más de un mes.

• Tiempo de detección: Debido a la larga vida media del zuclomifeno, Clomid puede ser detectable en las pruebas de drogas durante un período prolongado, potencialmente durante varias semanas o incluso meses después de la última dosis.

Efectos hormonales

• Estrogénicos/Antiestrogénicos: Clomid es un SERM, lo que significa que tiene efectos tanto estrogénicos como antiestrogénicos. Su principal mecanismo de acción es su efecto antiestrogénico sobre el hipotálamo y la hipófisis, lo que lleva a un aumento de la producción de FSH y LH.

• Progestágena/Prolactina: Clomid no tiene efectos progestácionales o antiprogestácionales aparentes. No parece afectar directamente los niveles de prolactina. Sin embargo, dado que puede restaurar un ciclo ovulatorio normal, puede provocar el aumento y la disminución natural de la progesterona que ocurre después de la ovulación.

• Androgénicos/Anabólicos: El clomifeno no tiene efectos androgénicos o anabólicos aparentes. No es un esteroide anabólico y no tiene una relación anabólica androgénica. Su efecto sobre la testosterona es indirecto, al estimular la producción propia de testosterona del cuerpo.